脳梗塞の再灌流療法、reteplaseで良好な機能的転帰

急性虚血性脳卒中発症後4.5時間以内の患者を対象に、アルテプラーゼと比較したreteplaseの有効性と安全性を無作為化試験で検討（RAISE試験）。対象患者をreteplase群（707例）とアルテプラーゼ群（705例）に割り付けた。主要有効性評価項目は、非常に良好な機能的転帰［90日時点の修正Rankin尺度スコア（0-6）の0または1］とした。 主要評価項目を達成した患者の割合は、reteplase群が79.5％、アルテプラーゼ群70.4％だった（リスク比1.13、95％CI 1.05-1.21、非劣性のP＜0.001、優越性のP＝0.002）。発症後36時間以内の症候性頭蓋内出血の発生率はreteplase群が2.4％、アルテプラーゼ群が2.0％だった（同1.21、0.54-2.75）。90日時点のあらゆる頭蓋内出血の発生率はreteplaseの方がアルテプラーゼよりも高く［7.7％ 対 4.9％、リスク比1.59（95％CI 1.00-2.51）］、有害事象の発現率も同様だった［91.6％ 対 82.4％、同1.11（1.03-1.20）］。...