侵襲的人工呼吸重篤患者の上部消化管出血予防にPPIが有効

侵襲的人工呼吸管理下の重篤成人患者4821例を対象に、ストレス潰瘍予防に対するプロトンポンプ阻害薬pantoprazoleの有効性および安全性を国際共同無作為化試験で検討。プラセボと比較した。有効性の主要評価項目は、90日時点の集中治療室（ICU）での臨床的に重大な上部消化管出血とし、安全性の主要評価項目は90日時点の全死因死亡とした。 その結果、臨床的に重大な上部消化管出血発生率は、pantoprazole群が1.0％、プラセボ群が3.5％だった（ハザード比0.30、95％CI 0.19-0.47、P＜0.001）。90日時点の死亡率は、pantoprazole群が29.1％、プラセボ群が30.9％だった（同0.94、0.85-1.04、P＝0.25）。pantoprazoleによって、患者に重大な出血が減少した。...