特定の分子サブタイプ有するDLBCLに標的療法併用は有望

再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）患者を対象に、ベネトクラクス、イブルチニブ、プレドニゾン、オビヌツズマブ、レナリドミドを用いるレジメン（ViPOR）を第Ib/II相試験で検討。第Ib相にはDLBCL患者と低悪性度リンパ腫患者を組み入れ、第II相拡大パートには胚中心B細胞（GCB）DLBCL患者と非GCB DLBCL患者を組み入れた。 第Ib相（20例、うちDLBCL 10例）で用量制限毒性としてグレード3の頭蓋内出血が1件発現し、ベネトクラクスの第II相推奨用量を800mgとした。第II相で40例全例に認められた毒性には、グレード3または4の好中球減少症（全サイクルの24％）、血小板減少症（23％）、貧血（7％）、発熱性好中球減少症（1％）があった。評価し得たDLBCL患者48例の54％で客観的奏効が得られ、38％で完全奏効が得られた。完全奏効が得られたのは非GCB DLBCL患者、MYCとBCL2またはBCL6（あるいはその両方）の再構成を有する高悪性度B細胞リンパ腫患者のみだった。...