妊娠初期にメトホルミン使用で死産・先天奇形増加せず

糖尿病合併妊娠女性を対象に、妊娠第1期でのメトホルミン使用による催奇形性についてリアルワールドデータを用いた標的試験模倣研究で検討。妊娠前から2型糖尿病で、最終月経期（LMP）前にメトホルミン単剤療法を受けていた妊婦を組み入れた。メトホルミンを中止しインスリンを開始する群（インスリン単剤群：850例）と、メトホルミンを継続しインスリンを併用する群（インスリン＋メトホルミン群：1557例）を比較した。死産、先天奇形を伴う生児出生を評価した。 その結果、死産の推定リスクは、インスリン単剤群が32.7％、インスリン＋メトホルミン群が34.3％だった（リスク比1.02、95％CI 1.01-1.04）。先天奇形を伴う生児出生の推定リスクは、インスリン単剤群が8.0％、インスリン＋メトホルミン群が5.7％だった（同0.72、0.51-1.09）。...