未治療OSCCへの術前3剤併用療法は新標準治療として有望

日本国内の44の医療センターで、未治療の局所進行食道扁平上皮がん（OSCC）患者601例（男性529例）を対象に、術前補助療法としての2剤併用化学療法（NeoCF：フルオロウラシル＋シスプラチン）、3剤併用化学療法（NeoCF+D：2剤併用化学療法＋ドセタキセル）、2剤併用化学療法＋放射線療法（NeoCF＋RT）の有効性および安全性を無作為化第III相試験で比較（JCOG1109 NExT試験）。主要評価項目は全生存率、追跡期間中央値は50.7カ月だった。 intention-to-treat解析の結果、3年全生存率はNeoCF群（62.6％、95％CI 55.5-68.9）よりも、NeoCF+D群（72.1％、同65.4-77.8）の方が有意に高かったが（ハザード比0.68、同0.50-0.92、P＝0.006）、NeoCF＋RT群（68.3％、同61.3-74.3）では有意ではなかった（ハザード比0.84、同0.63-1.12、P＝0.12）。グレード3以上の発熱性好中球減少症の発生率はNeoCF群1％、NeoCF+D群16％、NeoCF＋RT群5％、術前補助療法中止に至った治療関...