重篤敗血症にβラクタム系長期投与で死亡リスク低下

敗血症または敗血症性ショックで重篤な患者を対象に、β-ラクタム系抗菌薬の長期間（持続または延長）投与による死亡リスク軽減効果を系統的レビューとメタ解析で検討。間欠投与と比較した無作為化試験18件（9108例、年齢中央値54歳、男性65％）を組み入れ、17件（9014例）を対象に、主要評価項目に規定した90日全死因死亡について評価した。副次評価項目には集中治療室（ICU）での死亡と臨床的治癒を含めた。 その結果、統合した90日全死因死亡推定リスク比は0.86［95％信用区間（Crl）0.72-0.98、I2＝21.5％、確実性：高］で、長期間投与が90日死亡率の低下に関連していた事後確率は99.1％だった。長期間投与群では、ICUでの死亡が減少し（リスク比0.84、95％Crl 0.70-0.97、確実性：高）、臨床的治癒が増加した（同1.16、1.07-1.31、確実性：中）。...