重篤敗血症にβラクタム系長期投与で死亡リスク低下
2024年7月12日
Journal of the American Medical Association
敗血症または敗血症性ショックで重篤な患者を対象に、β-ラクタム系抗菌薬の長期間(持続または延長)投与による死亡リスク軽減効果を系統的レビューとメタ解析で検討。間欠投与と比較した無作為化試験18件(9108例、年齢中央値54歳、男性65%)を組み入れ、17件(9014例)を対象に、主要評価項目に規定した90日全死因死亡について評価した。副次評価項目には集中治療室(ICU)での死亡と臨床的治癒を含めた。 その結果、統合した90日全死因死亡推定リスク比は0.86[95%信用区間(Crl)0.72-0.98、I2=21.5%、確実性:高]で、長期間投与が90日死亡率の低下に関連していた事後確率は99.1%だった。長期間投与群では、ICUでの死亡が減少し(リスク比0.84、95%Crl 0.70-0.97、確実性:高)、臨床的治癒が増加した(同1.16、1.07-1.31、確実性:中)。...
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