局所進行dMMR結腸がんへのネオアジュバント療法は安全で有効

ミスマッチ修復機能欠損（dMMR）の局所進行結腸がん患者を対象に、ニボルマブ＋イピリムマブによるネオアジュバント免疫療法について第II相多施設共同単群試験で検討。治療歴がなく転移を伴わない患者115例を組み入れた。主要評価項目は、安全性と3年無病生存の2つとした。安全性は、適時の手術（治療関連毒性事象による予定手術の遅延が2週間以下）と定義した。 その結果、113例（98％）が適時の手術を受けた。グレード3または4の免疫関連有害事象が5例（4％）に認められた。有害事象により投与が中止となった患者はいなかった。有効性解析対象となった111例のうち109例（98％）に病理学的奏効が認められ、病理学的著効（残存生存腫瘍が10％以下）が105例（95％）、病理学的完全奏効（残存生存腫瘍が0％）が75例（68％）だった。追跡調査期間中央値26カ月で再発は認められなかった。...