冠動脈のFAIスコアで心臓死・MACEリスクを予測

英国の8病院で、冠動脈CT血管造影（CCTA）を受けた患者4万91例を対象に、冠動脈の炎症が心臓死や主要有害心イベント（MACE：心筋梗塞、新規心不全または心臓死）を誘発するとの仮説を縦断的コホート研究で検討（ORFAN試験）。追跡期間の長い2病院（7.7年）の3393例で予後予測アルゴリズムAI-Riskの性能も検証した。 追跡中央値2.7年の結果、MACE（4307件）の66.3％、心臓死（1754件）の63.7％は閉塞性冠動脈疾患（CAD）のない患者で発生していた。全冠動脈での血管周囲脂肪減衰指数（FAI）スコア高値は心臓死（最低四分位群に対する最高四分位群のハザード比29.8、95％CI 13.9-63.9、P＜0.001）やMACE（同12.6、8.5-18.6、P＜0.001）のリスクに相加的影響を示した。FAIスコアは心血管危険因子、CADの有無や程度に関係なく、心臓死およびMACEを予測した。AI-Risk分類は心臓死（低-中リスク群に対する超高リスク群のハザード比6.75、95％CI 5.17-8.82、P＜0.001）およびMACE（同4.68、3.93-5.57、...