85歳以上でもスタチン開始でCVD 1次予防効果あり

高齢者（75-84歳：4万2680例）および超高齢者（85歳以上：5390例）を対象に、1次予防としてのスタチン療法のリスクとベネフィットを標的試験模倣研究で検討。香港地域全体の公共電子診療記録を用いた。75歳以上でスタチン開始の適応基準を満たした患者を組み入れ、非開始群と比較した。評価項目は、主要な心血管疾患（CVD：脳卒中、心筋梗塞、または心不全）、全死因死亡、主要な有害事象（ミオパチーおよび肝機能障害）とした。 その結果、平均追跡調査期間5.3年で、75-84歳の9676例および85歳以上の1600例がCVDを発症した。intention-to-treat（ITT）解析およびper protocol（PP）解析では、スタチン開始によって75-84歳（5年標準化リスク減少：ITT解析1.20％、95％CI 0.57-1.82、PP解析5.00％、1.11-8.89）および85歳以上（同4.44％、1.40-7.48および12.50％、4.33-20.66）で全体のCVD発症リスクの低下が認められた。両年齢群で、ミオパチーおよび肝機能障害の有意なリスク上昇は認められなかった。...