AF伴う脳卒中へのDOAC早期開始、梗塞サイズで効果変わらず

心房細動を伴う虚血性脳卒中患者1962例を対象に、脳画像診断で評価した梗塞サイズ（軽度、中等度、重度）によって早期および待期的開始の直接経口抗凝固薬（DOAC）の安全性および有効性が異なるかどうかをELAN試験の事後解析で検討。主要評価項目は、30日以内の虚血性脳卒中再発、症候性頭蓋内出血、頭蓋外出血、全身性塞栓症、血管死の複合とした。 その結果、主要評価項目の発生率は、軽度脳卒中では早期開始群2.7％、待期的開始群3.0％（オッズ比0.89、95％CI 0.38-2.10）、中等度脳卒中では早期開始群2.8％、待期的開始群3.6％（同0.80、0.35-1.74）、重度脳卒中では早期開始群3.7％、待期的開始群7.0％（同0.52、0.21-1.18）だった。早期開始群の主要評価項目の推定リスク差の95％CIは、軽度脳卒中で－2.78-2.12％、中等度脳卒中で－3.23-1.76％、重度脳卒中で－7.49-0.81％だった。主要評価項目に関して有意な治療間交互作用はなかった。...