心不全で入院した高齢患者の6％が1年で透析に移行

心不全（HF）による入院後のメディケア受給者を対象に、入院後1年間の透析および急性腎障害（AKI）の発生率を後ろ向きコホート研究で検討。米国のGet With The Guidelines-Heart Failureレジストリのデータを用いた。主要評価項目はHFによる入院後1年間の入院透析開始とした。 解析対象者8万5298例（平均年齢80歳、女性53％）の平均左室駆出率は47％、平均推算糸球体濾過量（eGFR）は53mL/分/1.73m2（63％が60mL/分/1.73m2未満）だった。HFによる入院後1年までに6％が透析に移行し、7％が透析または末期腎臓病に移行し、7％が急性腎障害（AKI）で再入院した。eGFRが60mL/分/1.73m2以上の患者と比較して、45-60mL/分/1.73m2未満の患者と30mL/分/1.73m2未満の患者では透析のために再入院する割合が高かった［45-60未満：調整ハザード比2.16（95％ CI 1.86-2.51）、30未満：同28.46（25.25-32.08）］。退院時eGFR低値（10mL/分/1.73m2低下当たり）は、透析のための再...