膵石を有する慢性膵炎にESWL＋ERPで疼痛軽減

膵石を有する慢性膵炎患者106例を対象に、体外衝撃波砕石術（ESWL）と内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）の併用による膵管内除圧の除痛効果について24週間の並行群間無作為化シャム対照試験で検討。主要評価項目は12週時点の疼痛緩和とし、視覚的アナログ尺度（VAS：0-10）で評価した。副次評価項目には、12週および24週時点の30％の疼痛緩和、オピオイド使用、疼痛がない日数などを含めた。 その結果、12週時点ではESWL/ERP群の方がシャム群よりも疼痛が緩和していた（VASの平均差－0.7、95％CI －1.3-0、P＝0.039）が、24週時点では群間差は持続していなかった。12週または24週時点では30％の疼痛緩和に差は認められなかった。また、12週時点でESWL/ERP群の方が疼痛のない日数が多く（差の中央値16.2日、95％CI 3.9-28.5）、オピオイド使用日数が少なかった（同－5.4日、－9.9-－0.9）。安全性は両群で同様だった。...