DAPT中の患者、IV-tPA後のsICHリスク高い

脳卒中発症前に抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）を受けていて急性虚血性脳卒中に対してアルテプラーゼ静注療法（IV-tPA）を受けた患者の症候性脳内出血（sICH）リスクをコホート研究で検討。主な評価項目は、sICH、院内死亡、退院時修正Rankin尺度スコア、その他の生命を脅かす全身性出血とした。 急性虚血性脳卒中で入院しIV-tPAを受けた32万1819例（平均年齢68.6歳、女性51.1％）が解析対象となった。sICHの発生率は、抗血小板療法なし、抗血小板単剤療法（SAPT）、DAPTでそれぞれ2.9％（18万2344例中5200例）、3.8％（11万7670例中4457例）、4.1％（2万1805例中893例）だった（P＜0.001）。傾向スコアによるサブ分類後の調整解析では、SAPT（オッズ比1.13、95％CI 1.07-1.19）とDAPT（同1.28、95％CI 1.14-1.42）の両方にsICHリスク上昇との関連が見られた。抗血小板薬投与ありの場合、投与なしの場合よりも退院時のmRSスコアが2以下のオッズが低かった［SAPTのオッズ比0.92（95％CI 0.90-0...