ニボルマブ＋高用量イピリムマブで尿路上皮がんの奏効改善

転移性尿路上皮がん患者169例を対象に、免疫治療のブーストとしてニボルマブ＋イピリムマブを使用した個別化医療の有効性と安全性を第II相非無作為化試験で検討。全患者は、ニボルマブ4回投与で治療を開始した。86例はコホート1として、ニボルマブ＋用量漸増イピリムマブにより1次治療（42例）、2次または3次治療（44例）を受けた。83例はコホート2として、ニボルマブ＋高用量イピリムマブにより2次または3次治療を受けた。主要評価項目は客観的奏効率とした。 その結果、ニボルマブによる導入療法に対する奏効率は、コホート1の1次治療群29％、コホート1の2次または3次治療群23％、コホート2群20％だった。個別化医療に対する奏効率は、コホート1の1次治療群48％（90％CI 34％-61％）、コホート1の2次または3次治療群27％（90％CI 17％-40％）、コホート2群33％（90％CI 23％-42％）だった。安全性の懸念により、コホート1の治療は中止され、コホート2の1次治療も実施されなかった。...