肝硬変患者、静脈瘤出血後に静注鉄剤で鉄欠乏性貧血への効果は

静脈瘤出血（VB）による鉄欠乏性貧血を呈した肝硬変患者を対象に、カルボキシマルトース第二鉄静注鉄剤（IV-FCM）の有効性および安全性を単施設非盲検無作為化比較試験で検討。経口カルボニル鉄（鉄元素100mg/日）と比較した。VB後、ヘモグロビン10g/dL未満で鉄欠乏（フェリチン100ng/mL未満）を呈する患者を組み入れた。主要評価項目は、3カ月時点でのヘモグロビン変化量とした。 その結果、3カ月時点でのヘモグロビン増加量中央値は、IV-FCM群が3.65g/dL、経口鉄剤群が1.10g/dLだった（P＜0.001）。貯蔵鉄の正常化率はIV-FCM群が84.6％、経口鉄剤群が21％（P＜0.001）、貧血改善率はそれぞれ50％および21.9％だった（P＜0.009）。IV-FCM群では、CLDQOL質問票（生活の質）の全ての項目で有意な改善が認められた。肝関連有害事象は両群で同程度だった。IV-FCM群の43％に、一過性の軽度/中等度低リン酸血症が認められた。...