肥満外科手術で高インスリン血症女性の乳がんリスク低下

スウェーデンで、肥満女性（37-60歳、BMI 38以上）を対象に、肥満外科手術後の乳がんリスクとベースライン時のインスリン値の役割を非無作為化比較研究で検討（SOS試験）。肥満外科手術を受けた1420例（手術群）と、同時期にマッチさせた対照群1447例（通常ケア群）とを比較した。主要評価項目は乳がんとした。 その結果、追跡期間中、対象集団2867例（平均48.0歳）に154件の乳がん事象が発生した（手術群66件、通常ケア群88件）。手術群には乳がんリスクの低下が認められた（ハザード比0.68、95％CI 0.49-0.94、P＝0.019、調整後ハザード比0.72、95％CI 0.52-1.01、P＝0.06）。乳がんリスクに対する外科的治療の便益は、ベースライン時のインスリン値が中央値15.8μIU/Lを上回る女性（同0.48、0.31-0.74、P＝0.001、0.55、0.35-0.86、P＝0.008）の方が、下回る女性（同0.95、0.59-1.53、P＝0.84、1.01、0.61-1.66、P＝0.97、交互作用のP＝0.02）より大きかった。...