リウマチ性疾患、JAKiとTNFiで消化管穿孔リスクに差なし

リウマチ性疾患（関節リウマチおよび乾癬性関節炎/体軸性脊椎関節炎）患者3万9758例を対象に、ヤヌスキナーゼ阻害薬（JAKi）による消化管穿孔（GIP）のリスクを全国コホート研究で検討。腫瘍壊死因子阻害薬（TNFi）のアダリムマブと比較した。JAKiはトファシチニブ、バリシチニブ、ウパダシチニブ、またはフィルゴチニブとした。主要評価項目はGIPの発生とした。 その結果、追跡調査期間中にGIPを発症したのはJAKi群（1万2335例、平均年齢58.2歳、女性76％）が38例、アダリムマブ群（2万7423例、47.3歳、58％）が42例だった。発生率はそれぞれ1000人年当たり2.1（95％CI 1.5-2.8）および1.1（同0.8-1.5）で、GIP発生率に両群で差は認められなかった（重み付けハザード比1.1、同0.7-1.9、P＝0.65）。一部のサブグループ解析で検出力不足だったが、結果はいずれにおいても一致していた。...