早期多結節型肝細胞がん、肝切除が1次治療に最優先

早期の多結節型肝細胞がん（HCC）患者720例（男性75.4％、70歳超48.6％）を対象に、肝切除術（LR群：296例）の有効性を後ろ向きコホート研究で検討。経皮的ラジオ波焼灼療法（PRFA群：240例）および肝動脈化学塞栓療法（TACE群：184例）と比較した。主要評価項目は1年、3年、5年生存率とした。 その結果、マッチング調整された間接比較（MAIC）後の1年、3年、5年生存率は、LR群がそれぞれ89.11％、70.98％、56.44％、PRFA群が94.01％、65.20％、39.93％、TACE群が90.88％、48.95％、29.24％だった。重み付けした集団での多変量コックス回帰分析では、他の2群に比べてLR群で生存に対する有益性が認められた（PRFA vs. LR：ハザード比1.41、95％CI 1.07-1.86、P＝0.01、TACE vs. LR：同1.86、1.29-2.68、P＝0.001）。競合リスク分析ではLR群の方が、がん関連死リスクが低いことが確認された。...