GLP-1RA+SGLT-2iでMACEと重篤な腎イベントリスク低下
2024年5月31日
British Medical Journal
2型糖尿病患者を対象に、GLP-1受容体作動薬(GLP-1RA)とSGLT-2阻害薬の併用により、いずれか1剤の単独投与と比較して主要有害心血管イベント(MACE)および重篤な腎イベントのリスクが低下するかどうかを、臨床試験を模倣したprevalent new-user designによるコホート研究で検討。英国のClinical Practice Research Datalinkを用いて、GLP-1RA開始後SGLT-2阻害薬を追加した患者6696例のコホートと、SGLT-2阻害薬開始後GLP-1RAを追加した患者8942例のコホートを作成し、同じ開始薬が処方された患者とマッチさせた。 GLP-1RAと比較して、SGLT-2阻害薬- GLP-1RA併用ではMACEのリスクが30%低下し(1000人年当たり7.0件 vs. 10.3件、ハザード比0.70、95%CI0.49-0.99)、重篤な腎イベントのリスクが57%低下した(同2.0件 vs. 4.6件、0.43、0.23-0.80)。SGLT-2阻害薬と比較して、GLP-1RA-SGLT-2阻害薬併用ではMACEのリスクは29%...
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