SGLT2阻害薬でCKD合併患者の透析・心血管リスクが低下

台湾のNational Health Insurance Research Database（NHIRD）を用いて、2型糖尿病（T2D）とステージ5の慢性腎臓病（CKD）を有する患者を対象に、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害薬（SGLT2i）の使用と透析および心血管疾患のリスクをtarget trial emulationデザインの研究で検討。SGLT2i使用者（2万3854例）と非使用者（2万3892例）の間で、透析、心不全による入院、急性心筋梗塞（AMI）、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）、急性腎障害（AKI）および全死因死亡のリスクを、条件付きCox比例ハザードモデルを用いて比較した。 その結果、ITTモデルで、SGLT2i使用者は非使用者と比較して、透析（ハザード比0.34、95％CI 0.27-0.43）、心不全による入院（同0.80、0.73-0.86）、AMI（同0.61、0.52-0.73）、DKA（同0.78、0.71-0.85）、AKI（同0.80、0.70-0.90）のリスクが低かったが、全死因死亡リスク（同1.11、0.99-1.24）には差がなかった。...