認知症患者の抗精神病薬使用で有害転帰リスク上昇

認知症患者を対象に、抗精神病薬の使用に伴う有害転帰のリスクを英国のClinical Practice Research Datalink（CPRD）のプライマリケア、病院、死亡率のリンクデータを用いたマッチドコホート研究で検討。認知症の診断を受けた成人（50歳以上）のうち新規の抗精神病薬使用者（3万5339例、女性62.5％）を非使用者とマッチさせた。主な転帰は脳卒中、静脈血栓塞栓症、心筋梗塞、心不全、心室性不整脈、骨折、肺炎、急性腎障害とした。 抗精神病薬の使用は非使用と比較して、心室性不整脈を除く全ての転帰のリスク上昇と関連が見られた。現在の使用（処方後90日）には、肺炎（ハザード比2.19、95％CI 2.10-2.28）、急性腎障害（1.72、1.61-1.84）、静脈血栓塞栓症（1.62、1.46-1.80）、脳卒中（1.61、1.52-1.71）、骨折（1.43、1.35-1.52）、心筋梗塞（1.28、1.15-1.42）、心不全（1.27、1.18-1.37）のリスク上昇との関連が見られた。陰性対照の転帰（虫垂炎＋胆嚢炎）にリスク上昇は認められなかった。...