クッシング病、術後寛解後に自己免疫疾患リスク上昇

クッシング病（CD）で術後寛解を得た患者の自己免疫疾患の発生率を、非機能性下垂体腺腫（NFPA）患者と比較して後ろ向きマッチドコホート解析で検討。評価項目は、術後3年時点での新規発症の自己免疫疾患の累積発生率とした。 その結果、術後3年時点での新規発症の自己免疫疾患の累積発生率は、CD患者（10.4％、95％CI 5.7-15.1％）の方が、NFPA患者（同1.6％、0-4.6％）よりも高かった（ハザード比7.80、CI 2.88-21.10）。CD患者の方がNFPA患者よりも、術後の副腎機能不全の有病率が高く（93.8％ vs. 16.5％）、術後の血清コルチゾール値の最低値が低かった（63.8 vs. 282.3nmol/L）。自己免疫疾患を発症した患者は、自己免疫疾患のないCD患者と比較して、術前の24時間尿中遊離コルチゾール（UFC）値が低く（2.7 vs. 6.3）、自己免疫疾患の家族歴の有病率が高かった（41.2％ vs. 20.9％）。...