高齢者ではeGFRcrよりもeGFRcr-cysの方が有害転帰と関連が強い

高齢者8万2154例を対象に、クレアチニンを用いた推定糸球体濾過量（eGFRcr）およびクレアチニンとシスタチンCを用いたeGFR（eGFRcr-cys）と有害な転帰との関連を住民対象コホート研究で検討。外来でクレアチニンおよびシスタチンCを測定した65歳以上の患者を組み入れた。評価項目は全死因死亡、心血管死亡、腎代替療法を要する腎不全（KFRT）、再入院、感染症、心筋梗塞または脳卒中、心不全、急性腎障害とした。 その結果、eGFRcr-cysは評価項目と単調型の関連を示したが、eGFRcrではほとんどがU字型の関連を示した。60mL/分/1.73 m2と80mL/分/1.73m2での全死因死亡の調整後ハザード比は、eGFRcr-cysが1.2（95％CI 1.1-1.3）、eGFRcrが1.0（同0.9-1.0）で、KFRTの調整後ハザード比はそれぞれ2.6（同1.2-5.8）および1.4（同0.7-2.8）だった。転帰との関連はeGFRcr-cysの方が強かった。尿中アルブミン/クレアチニン比が30mg/gを下回る患者を含めたサブグループでも同様の結果が得られた。...