低線量CT肺がん検診の2次検査で高い合併症発生率

米国の5つの保健医療システムで、低線量CT（LDCT）を用いる肺がん検診（LCS）に伴う2次検査の処置および合併症の発生率を後ろ向きコホート研究で検討。評価項目は、2次画像検査、侵襲性の診断処置および処置合併症とした。 その結果、検診受診者9266例のうち、1472例（15.9％）が試験開始時のLDCTで異常所見を呈し、そのうち140例（9.5％）が12カ月以内に肺がんと診断された（陽性的中率9.5％、陰性的中率99.8％、感度92.7％、特異度84.4％）。検診受診者での2次画像検査と侵襲性の診断処置の絶対発生率（absolute rate）は、それぞれ31.9％と2.8％だった。異常所見に伴い侵襲性の処置を受けた患者での合併症発生率は、National Lung Screening Trial（NLST）と比較してかなり高かった（すべての合併症：30.6％ vs. 17.7％、重大な合併症：20.6％ vs. 9.4％）。...