妊娠35-37週に母体血管指標からPE発症を予測
2023年11月6日
American Journal of Obstetrics and Gynecology
単胎妊娠で妊娠35週0日-36週6日の女性6746例を対象に、妊娠35-37週に妊娠高血圧腎症(PE)を予測するための母体の血管指標を前向き観察非介入研究で検討。母体の危険因子とバイオマーカーの組み合わせによる評価後、任意の時点および3週以内のPEを伴う分娩のスクリーニング性能を判断した。 PEを発症した女性(2.6%)は、発症しなかった女性よりも中心収縮期/拡張期血圧、脈波伝播速度(PWV)、末梢血管抵抗、脈波増大係数が高かった。きわめて識別性の高い指標は、収縮期/拡張期血圧、PWVだった。評価後3週間以内および任意の時点のPEのスクリーニングで、母親の危険因子にMAP、子宮動脈拍動指数(UtA-PI)、PWVを加えた生物物理学的検査の偽陽性率10%での検出率[3週間以内のPE:85.2%(95%CI 75.6-92.1%)、任意の時点のPE:69.9%(同 62.5-76.6%)]は、競合リスクモデルを用いて母体の危険因子と胎盤成長因子(PlGF)濃度、可溶性fms様チロシンキナーゼ1(sFLT-1)濃度を組み合わせた生化学的検査の検出率[3週間以内のPE:80.2%(95%CI...
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