抗リン脂質抗体症候群のDOAC、VKAより動脈血栓リスク高い

血栓性抗リン脂質抗体症候群（APS）患者に対する直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）とビタミンK拮抗薬（VKA）の有効性および安全性を系統的レビューおよびメタ解析で検討。PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trialsの検索で特定した無作為化比較試験4件（患者計472例）を解析対象とした。 その結果、DOACはVKAに比べてのちの動脈血栓性事象（オッズ比5.43、95％CI 1.87-15.75、P＜0.001、I2＝0％）および動脈血栓性事象または静脈血栓塞栓性事象（VTE）の複合（同4.46、1.12-17.84、P＝0.03、I2＝0％）のオッズが高かった。のちのVTE（同1.20、0.31-4.55、P＝0.79、I2＝0％）や大出血（同1.02、0.42-2.47、P＝0.97、I2＝0％）のオッズに有意差は見られなかった。...