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侵襲的機械的換気での最適なSpO2目標値は?

2022年11月3日  New England Journal of Medicine

侵襲的機械的換気を実施している成人患者2541例を対象に、最適な酸素飽和度(SpO2)の目標値を実用的クラスター無作為化クラスタークロスオーバー試験で検討(PILOT試験)。患者を目標低値群(90%、範囲88-92%)、目標中間値群(94%、範囲92-96%)、目標高値群(98%、範囲96-100%)に割り付けた。主要評価項目は、28日間の人工呼吸離脱日数とした。 その結果、人工呼吸器離脱日数の中央値は、低値群が20日、中間値群が21日、高値群が21日だった(P=0.81)。低値群の34.8%、中間値群の34.0%、高値群の33.2%に28日目までの院内死亡が発生した。3群の心停止、不整脈、心筋梗塞、脳卒中、気胸の発生率は同等だった。...