母体のRBC葉酸濃度が児の先天性心疾患リスクに影響

中国Shanghai Preconceptionコホート（SPCC）を用いて、妊娠前後の母体赤血球中（RBC）葉酸と出生児のCHDリスクとの相関を前向きコホート内症例対照研究で検討。先天性心疾患（CHD）がある胎児を出産した母親（症例）197例およびマッチさせたCHDがない胎児を出産した母親（対照）788例を対象とした。操作変数メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）C677Tを用いてメンデル無作為化解析も実施した。 その結果、母体RBC葉酸濃度に出生児CHDとの逆相関が示された（100nmol/L当たりの調整後オッズ比0.93、95％CI 0.89-0.99）。症例は、対照より母体のRBC葉酸濃度中央値が低かった（714nmol/L vs. 788nmol/L）。妊娠前後のRBC葉酸濃度が906nmol/L以上だった母親での調整後オッズ比は0.61（906nmol/L未満との比較、95％CI 0.40-0.93）だった。メンデル無作為化解析では、母体のRBC葉酸濃度が100nmol上昇するごとに出生児のCHDリスクが有意に低下した（オッズ比0.75、同0.61-0.92）。...