関節置換後のVTE予防、アスピリンの非劣性示されず

人工股関節全置換術（THA）または人工膝関節全置換術（TKA）を施行する患者9711例（年齢中央値68歳、女性56.8％）を対象に、術後の症候性静脈血栓塞栓症（VTE）予防に用いるアスピリンとエノキサパリンの有効性をクラスター無作為化クロスオーバー試験で比較（CRISTAL試験）。主要評価項目は、90日以内の症候性VTEとし、肺塞栓症およびDVT（膝より上／膝より下）と定義した（非劣性マージン1％）。 その結果、9203例（95％）が試験を完遂した。主要評価項目は256例に発生した。症候性VTE発生率は、アスピリン群が3.45％、エノキサパリン群が1.82％（推定差1.97％、95％CI 0.54-3.41）で、アスピリンはエノキサパリンに対する非劣性基準を満たさず、エノキサパリンの優越性が示された（P＝0.007）。...