脳梗塞のrt-PA療法、NOAC服用者も安全

非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬（NOAC）を服用している急性脳梗塞患者に対するアルテプラーゼ（rt-PA）静注療法の安全性を後ろ向きコホート試験で検討。rt-PA静注療法を実施した脳梗塞急性期患者16万3038例（年齢中央値70歳、女性49.1％）を対象とした。主要評価項目は、rt-PA静注後36時間以内の症候性頭蓋内出血とした。 2207例（1.4％）が発症前にNOACを服用していた。症候性頭蓋内出血の未調整発現率は、NOAC服用患者が3.7％だったのに対し、抗凝固薬非服用患者が3.2％だった。治療前の臨床因子で調整すると、両者のリスクに有意差はなかった（調整オッズ比0.88、95％CI 0.70-1.10、調整リスク差－0.51、95％CI －1.36-0.34％）。院内死亡（NOAC服用患者6.3％ vs. 抗凝固薬非服用患者4.9％、調整オッズ比0.84、95％CI 0.69-1.01）などの副次安全性評価項目にも有意差はなかった。...