3枝冠動脈疾患のFFRガイド下PCI、CABGに非劣性示せず

3枝冠動脈疾患患者1500例を対象に、血流予備量比（FFR）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の冠動脈バイパス術（CABG）に対する非劣性を無作為化試験で検証した（FAME 3試験）。 その結果、1年時の主要有害心脳血管事象（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建術）発現率は、FFRガイド下PCI群10.6％、CABG群6.9％だった。ハザード比は1.5（95％CI 1.1-2.2）で、ハザード比の95％信頼区間上限値が予め設定した非劣性マージン1.65を上回ったため、FFRガイド下PCIのCABGに対する非劣性は示されなかった（非劣性P＝0.35）。死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合発現率はFFRガイド下PCI群7.3％、CABG群5.2％だった（ハザード比1.4、95％CI 1.1-2.2 0.9-2.1）。...