TNF阻害薬使用とCOVID-19リスクの関連

3つの新型コロナウイルス感染症（COVID-19）国際レジストリに登録された免疫介在性炎症性疾患（IMID：炎症性関節炎、炎症性腸疾患または乾癬）成人患者6077例を対象に、腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬単剤療法とCOVID-19による入院または死亡のリスクとの関連をコホート研究で検討。一般的に処方されている免疫調節療法と比較した。 2020年3月12日から2021年2月1日までのデータで、入院発生率は21.3％、死亡率は3.1％だった。統合解析の結果、TNF阻害薬単独群と比べると、TNF阻害薬＋アザチオプリン/6-メルカプトプリン併用群（オッズ比1.74、95％CI 1.17-2.58、P＝0.006）、アザチオプリン/6-メルカプトプリン単独群（同1.84、1.30-2.61、P＝0.001）、メトトレキサート単独群（同2.00、1.57-2.56、P＜0.001）、ヤヌスキナーゼ阻害薬単独群（同1.82、1.21-2.73、P＝0.004）に入院または死亡のオッズ上昇が見られたが、TNF阻害薬＋メトトレキサート併用群ではオッズ上昇が見られなかった（同1.18、0.85-1.63、P...