帯状疱疹生ワクチン、TNF阻害薬使用中でも安全で有効

米33施設で、腫瘍壊死因子阻害薬（TNFi）で治療中の成人に用いる弱毒化帯状疱疹生ワクチン（ZVL）の安全性と有効性を無作為化比較試験で検討。試験開始前とワクチン接種後6週間時の血清および末梢血単核細胞から、糖タンパク質酵素結合免疫吸着測定法（gpELISA）と酵素免疫スポット法（ELISpot）により免疫原性を解析した。 50歳以上、関節リウマチ（57.6％）や乾癬性関節炎（24.1％）など任意の適応でTNFi治療中の617例を組み入れた。TNFiにアダリムマブ（32.7％）、インフリキシマブ（31.3％）、エタネルセプト（21.2％）などが使用されていた。対象期間中、水痘感染は確認されなかった。水痘感染または帯状疱疹の累積発生率は0.0％（95％CI 0.0-1.2％）だった。6週間時までのgpELISAおよびELISpot測定値の幾何平均上昇倍数は、それぞれ1.33％ポイントと1.39％ポイント上昇した。...