多発性硬化症、自家造血幹細胞移植で長期増悪抑制

自家造血幹細胞移植を受けた多発性硬化症（MS）患者210例（再発寛解型122例）を対象に、移植後の長期臨床転帰を評価した。 その結果、障害無増悪生存（disability worsening-free survival）率が、再発寛解型MS患者で5年時85.5％、10年時71.3％、進行型MS患者で5年時71.0％、10年時57.2％となった。再発寛解型MS患者では、総合障害度スケール（EDSS）スコアが移植後に有意に低下した（1年当たりのEDSSスコア平均変化－0.09％、P＝0.001）。再発寛解型MS患者では、BEAM（カルムスチン＋エトポシド＋シタラビン＋メルファラン）＋ATG（抗胸腺細胞グロブリン）の移植前処置が、NEDA-3（再発なし、身体障害進行なし、新規MRI病変なし）未達成のリスク低下に独立の関連が認められた（ハザード比0.27、95％CI 0.14-0.50、P＜0.001）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスと...