手術室での気管挿管試行回数減少にビデオ喉頭鏡が有用

シングルルーメンを用いた気管挿管を必要とする外科手術を受けた成人患者7736人の手術8429例を対象に、全身麻酔の気管挿管におけるビデオ喉頭鏡使用の有用性をクラスター無作為化マルチクロスオーバー試験で検討。11の手術室からなる2セットを1週間ごとにビデオ喉頭鏡または直接喉頭鏡に無作為化して比較した。主要評価項目は、手術1例当たりの挿管試行回数とした。 その結果、1回以上の挿管試行を必要としたのは、ビデオ喉頭鏡使用の手術では4413例中77例（1.7％）だったのに対し、直接喉頭鏡使用の手術では4016例中306例（7.6％）となり、挿管試行回数の推定比例オッズ比は0.20（95％CI 0.14-0.28、P＜0.001）だった。気道および歯の損傷発生率は、ビデオ喉頭鏡で0.93％、直接喉頭鏡で1.1％と有意差はなかった。...